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代謝症候群是啥米碗糕?【蘇景傑 醫師 / 天主教耕莘醫院新店總院 - 內分泌科】

近幾年,「代謝症候群」受到醫界相當程度的重視,它主要與體內胰島素功能不良有關,並包含高血壓、糖尿病、高血脂及肥胖等四大危險因子,會導致心血管疾病的機率大增。換句話說,病人可能會出現血糖偏高甚至糖尿病,且往往會合併高血壓、中廣型肥胖及血脂肪異常(三酸甘油脂偏高、高密度膽固醇偏低)等。

根據國民健康局於91年所作之三高(高血壓、高血糖、高血脂)研究顯示,國人代謝症候群盛行率:15歲以上為14.99%(男16.9%,女13.8%),且隨年齡上升而有增加的趨勢。

嚴格說起來,「代謝症候群」並不是一個特定的『病』,而是種病前狀態,目的是集合多重危險因子,讓人對身體警訊舉一反三,而不是掛一漏萬。

對於代謝症候群的診斷,經國民健康局參酌國情,邀集專家、團體,目前訂出國內臨床診斷的準則為下列五項危險因子中,若包含三項或以上者屬之:

肥胖:腹部肥胖(腰圍:男性≧90cm、女性≧80cm)或 身體質量指數(BMI)≧27。
高血壓:收縮血壓(SBP)≧130mmHg/舒張血壓(DBP)≧85mmHg。
高血糖:空腹血糖值(FG)≧110mg/dl。
高密度酯蛋白膽固醇(HDL-C):男性<40mg/dl、女性<50mg/dl。
高三酸甘油酯(TG)≧150mg/dl。
其中,血壓(BP)、空腹血糖值(FG)等兩危險因子之判定,包括依醫師處方使用降血壓或降血糖等藥品(中、草藥除外),導致血壓或血糖檢驗值正常者。當出現上述五個指標當中的任一狀況,就須警覺是否也有其他四項問題,不要只是單看高血脂或是高血壓、高血糖等等問題,應該同時注意其他的問題。

預防「代謝症候群」並不難,難的是要持之以恆,不二法門就是養成良好的健康習慣,包括健康飲食(少鹽、少油、少甜、控制飲食整體的總熱量、多吃不同種類的蔬果。避免加工和油炸的食物。肉類儘量選擇白肉和魚肉,少一點紅肉。)、規則運動(運動可以增加細胞對胰島素的利用,減少阻抗的問題,並且運動可以幫助減輕體重,瘦下來也可減少胰島素阻抗)、保持理想體重,尤其是減少您的腰圍,同時定期檢測血壓、血糖、血脂肪。

現代醫學已逐漸朝向防患於未然的目標前進。而代謝症候群正是這「欲病之病」,若能在此時儘速諮詢專科醫師的意見,將自己生活型態作適度的調整,必要時加上藥物的配合,「早期發現,早期治療」,將可避免其演變成嚴重的血管病變而達到遠離心血管疾病的威脅,永保健康。

不久前,蘇格蘭醫界研究追蹤約6000名符合代謝症候群的患者五年後發現,得心臟病的機會,為一般人的兩倍,得糖尿病的機會更超過三倍;而全美第三次全國營養調查(NHANES III)的數據顯示,在超過50歲的人口中,沒有糖尿病卻有代謝症候群的族群中,14%有冠狀動脈疾病,比起糖尿病患者卻沒有代謝症候群的族群近8%的流行率還要高。而2002年發表在《美國醫學會期刊》的研究顯示,代謝症候群整體的死亡率約為非代謝症候群的2.5倍,因此它的重要性不可言喻,絕對不容忽視!

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